👆 Lo más importante en resumen
- El SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado) es una colonización bacteriana anormal del intestino delgado.
- Las bacterias mal ubicadas también pueden provocar síntomas por la noche, como hinchazón y síndrome de piernas inquietas.
- Otros síntomas como la diarrea, en cambio, no deberían aparecer por la noche y son una clara señal de alerta.
SIBO y síntomas nocturnos: Reconocer los síntomas y consejos para aliviarlos por la noche
contenido
1. ¿Qué es el SIBO?
1.1 Diagnóstico del SIBO
1.2 Tratamiento del SIBO
2. Síntomas de SIBO por la noche
2.1 Hinchazón por la noche
2.2 SIBO y síndrome de piernas inquietas
2.3 ¿Diarrea por la noche?
3. ¿Qué hacer ante los síntomas nocturnos de SIBO?
4. Preguntas frecuentes
1. ¿Qué es el SIBO?
SIBO significa «Small Intestinal Bacterial Overgrowth», que en español significa «sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado». Cuando hay una colonización anormal del intestino delgado, suelen aparecer síntomas como 
dolor abdominal, hinchazón, diarrea, estreñimiento, eructos, sensación de saciedad y acidez estomacal. Estos síntomas pueden atribuirse a la proliferación anormal de bacterias en el intestino delgado. El intestino delgado de una persona sana, en comparación con el intestino grueso, está colonizado solo por unas pocas bacterias. Una proliferación excesiva de bacterias y, por tanto, un aumento de los gases y toxinas producidos por estas bacterias, puede sobrecargar el intestino delgado y provocar molestias.
1.1 Diagnóstico del SIBO
El diagnóstico del SIBO se realiza típicamente mediante una prueba de aliento. La prueba de aliento aprovecha el hecho de que las células humanas no producen ni hidrógeno ni metano. Si las sustancias de prueba administradas durante la prueba de aliento (lactulosa, lactosa o glucosa (1)) son metabolizadas por las bacterias en el intestino delgado, se producen estos gases, que pasan al aire espirado a través del torrente sanguíneo.
1.2 Tratamiento del SIBO
Entre los métodos de tratamiento más utilizados se encuentran las dietas especialmente adaptadas, el uso de antibióticos vegetales o convencionales, así como probióticos. La elección de la terapia depende del tipo de bacterias predominantes y de la evolución individual de los síntomas.
2. Síntomas de SIBO por la noche
Los síntomas del SIBO no distinguen entre día y noche y, por lo tanto, pueden aparecer a cualquier hora del día. Sin embargo, como la ingesta de alimentos suele tener lugar durante el día, la mayoría de los síntomas también se producen durante el día. No obstante, algunos síntomas también pueden manifestarse por la noche.
2.1 Hinchazón por la noche
Aunque la mayoría de los síntomas del SIBO aparecen típicamente durante el día, la hinchazón abdominal, por ejemplo, puede hacerse más evidente por la noche. Esto se debe a que los gases producidos por las bacterias pueden acumularse a lo largo del día y eliminarse parcialmente durante la noche. Esto también puede ir acompañado de dolor abdominal nocturno. Por la noche, el cuerpo encuentra el reposo para procesar los gases, lo que puede afectar negativamente a la calidad del sueño.
2.2 SIBO y síndrome de piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas (RLS, por sus siglas en inglés) es un trastorno neurológico que se caracteriza por un impulso incontrolable de mover las piernas, a menudo acompañado de sensaciones desagradables como hormigueo, tirantez o ardor en las extremidades. Estos síntomas suelen aparecer en fases de reposo, especialmente por la tarde o por la noche. Esto puede provocar importantes trastornos del sueño.
Existe una asociación entre el SIBO y el RLS. Un estudio de 2008 demostró que el tratamiento antibiótico del SIBO pudo reducir la gravedad del RLS concomitante (2).
2.3 ¿Diarrea por la noche?
La hinchazón, el dolor abdominal o el síndrome de piernas inquietas pueden afectar negativamente a la calidad del sueño de los pacientes con SIBO. Sin embargo, algunos otros síntomas del SIBO no deberían aparecer por la noche. Entre ellos se encuentra la diarrea. Por la noche, durante el sueño, la actividad del sistema digestivo se ralentiza; todo el cuerpo entra en estado de reposo. Por eso es menos probable que síntomas como la diarrea aparezcan por la noche. Si la diarrea aparece regularmente por la noche, podría indicar un problema más grave que va más allá del SIBO. En tales casos, sería recomendable consultar a un médico para aclarar la causa subyacente.
3. ¿Qué hacer ante los síntomas nocturnos de SIBO?
Para aliviar los síntomas nocturnos del SIBO, se debe prestar especial atención a la última comida del día. Deben preferirse alimentos ligeros y de fácil digestión, y la cena debe tomarse idealmente varias horas antes de acostarse. Este intervalo de tiempo da al sistema digestivo tiempo suficiente para procesar los alimentos antes de dormir. Beber té caliente, especialmente con hierbas calmantes como manzanilla, hinojo o jengibre, también puede ayudar a relajar el intestino y reducir la hinchazón. La aplicación de una bolsa de agua caliente en la zona abdominal también puede tener un efecto calmante y relajar la musculatura.
En general, el diagnóstico y el tratamiento del SIBO y, por tanto, de todos los síntomas presentes, deben realizarse en colaboración con un médico.
4. Preguntas frecuentes
¿Qué es el SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado)?
En el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, las bacterias se han establecido en el intestino en un lugar donde realmente no pertenecen. Estas bacterias mal ubicadas causan una variedad de síntomas como hinchazón, diarrea, estreñimiento, niebla mental (brain fog) y también intolerancias alimentarias.
¿Pueden aparecer los síntomas también por la noche?
Sí, la hinchazón y el síndrome de piernas inquietas pueden aparecer también por la noche. Si la diarrea es un problema nocturno, es una señal de alerta crítica que debe ser aclarada urgentemente por un médico.
¿Qué se puede hacer ante los síntomas nocturnos?
La cena debe tomarse claramente antes de acostarse. Así, el sistema digestivo tiene tiempo suficiente para procesar los alimentos antes de dormir. El té o una bolsa de agua caliente pueden ser ayudas adicionales para aliviar los síntomas.
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Fuentes
- Rezaie A, Buresi M, Lembo A, Lin H, McCallum R, Rao S, Schmulson M, Valdovinos M, Zakko S, Pimentel M. Hydrogen and Methane-Based Breath Testing in Gastrointestinal Disorders: The North American Consensus. Am J Gastroenterol. 2017 May;112(5):775-784. doi: 10.1038/ajg.2017.46. Epub 2017 Mar 21. PMID: 28323273; PMCID: PMC5418558.
- Weinstock LB, Fern SE, Duntley SP. Restless legs syndrome in patients with irritable bowel syndrome: response to small intestinal bacterial overgrowth therapy. Dig Dis Sci. 2008 May;53(5):1252-6. doi: 10.1007/s10620-007-0021-0. Epub 2007 Oct 13. PMID: 17934858.
