Métodos de tratamiento alternativos para enfermedades inflamatorias intestinales crónicas
24. marzo 2024

Métodos de tratamiento alternativos para enfermedades inflamatorias intestinales crónicas

contenido

1. Diversas opciones de tratamiento para la EII
2. Fitofármacos (medicamentos a base de plantas)
3. Técnicas mente-cuerpo

1. Diversas opciones de tratamiento para la EII

Existen diversos enfoques para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (EII). Sin embargo, la terapia convencional estándar es el tratamiento de primera elección. Como complemento a esta, se pueden utilizar los llamados procedimientos de medicina complementaria. Estos incluyen la naturopatía, la MTC (medicina tradicional china) incluyendo la acupuntura, métodos para reducir el estrés o, por ejemplo, el yoga.

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Dr. Thomas Bacharach

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2. Fitofármacos (medicamentos a base de plantas)

Existen diversos fitofármacos (medicamentos a base de plantas) que son relevantes en la EII (1):

Las cáscaras de psyllium molidas actúan como agentes de carga, lo que puede aumentar el volumen de las heces y regular así el tránsito intestinal. Según la guía S3 para la colitis ulcerosa, el psyllium puede utilizarse de forma complementaria en el tratamiento de mantenimiento de la remisión de la colitis (2). Sin embargo, en caso de estenosis (estrechamientos del intestino), se desaconseja su uso (1).

La mirra se considera antimicrobiana y antidiarréica (contra la diarrea) (1). El carbón de café también tiene efectos antidiarreicos y antiinflamatorios (1). La manzanilla tiene efectos antiinflamatorios y antiespasmódicos (1). Según la guía S3 para la colitis ulcerosa, una combinación de estos tres preparados puede utilizarse de forma complementaria en el tratamiento de mantenimiento de la remisión (2). La base de esta recomendación es un estudio de 2013 en el que el preparado combinado mostró un efecto comparable al del medicamento mesalazina en la terapia de mantenimiento de la remisión (3).

A los curcuminoides (sustancias de la cúrcuma) se les atribuyen numerosas propiedades, entre ellas efectos antioxidantes y antiinflamatorios (1). Según la guía S3 para la colitis ulcerosa, el curcumin puede utilizarse de forma complementaria/adjunta a un aminosalicilato en la inducción y el mantenimiento de la remisión (2). La base de esta recomendación es un estudio de 2006 en el que los participantes tomaron curcumina o un placebo en combinación con sulfasalazina o mesalamina (ambos medicamentos del grupo de los aminosalicilatos) (4). El grupo de la curcumina mostró un mejor efecto en el mantenimiento de la remisión en comparación con el grupo que solo recibió los dos medicamentos (4).

Los arándanos tienen efectos antiinflamatorios y antioxidantes (1). En un estudio con ratones, los arándanos mostraron un efecto reductor de la inflamación y contribuyeron a la mejora del «índice de actividad de la enfermedad» (disease activity index, DAI) (5).

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El incienso se considera antiinflamatorio y por ello se utiliza a menudo en la práctica como apoyo en el tratamiento de la EII. Sin embargo, la evidencia científica sobre el uso de incienso en la EII no permite formular una recomendación (1).

3. Técnicas mente-cuerpo

Otra forma de terapia de apoyo son las llamadas técnicas mente-cuerpo. Estas incluyen, por ejemplo, la reducción del estrés (2) o el yoga (2,6). El objetivo principal de esta técnica es mejorar la calidad de vida.

La acupuntura puede recomendarse según la guía para brotes leves a moderados (2).

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Fuentes

  1. Dr. med. Jost Langhorst, Bauchredner 2/2014, Phytotherapie: Pflanzliche Wirkstoffe bei CED, BR-2014-2_046-054.pdf (dccv.de), última consulta 16.04.2023
  2. DGVS, S3-Leitlinie Colitis ulcerosa, 2022/23, LL-CU_Leitlinie_final_20.03.223.pdf (dgvs.de), última consulta 16.04.2023
  3. Langhorst J, Varnhagen I, Schneider SB, Albrecht U, Rueffer A, Stange R, Michalsen A, Dobos GJ. Randomised clinical trial: a herbal preparation of myrrh, chamomile and coffee charcoal compared with mesalazine in maintaining remission in ulcerative colitis–a double-blind, double-dummy study. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Sep;38(5):490-500. doi: 10.1111/apt.12397. Epub 2013 Jul 4. PMID: 23826890.
  4. Hanai H, Iida T, Takeuchi K, Watanabe F, Maruyama Y, Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y, Mitsuyama K, Sata M, Yamada M, Iwaoka Y, Kanke K, Hiraishi H, Hirayama K, Arai H, Yoshii S, Uchijima M, Nagata T, Koide Y. Curcumin maintenance therapy for ulcerative colitis: randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1502-6. doi: 10.1016/j.cgh.2006.08.008. Epub 2006 Nov 13. PMID: 17101300.
  5. Osman N, Adawi D, Ahrné S, Jeppsson B, Molin G. Probiotics and blueberry attenuate the severity of dextran sulfate sodium (DSS)-induced colitis. Dig Dis Sci. 2008 Sep;53(9):2464-73. doi: 10.1007/s10620-007-0174-x. Epub 2008 Feb 15. PMID: 18274903.
  6. Sharma P, Poojary G, Dwivedi SN, Deepak KK. Effect of Yoga-Based Intervention in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Int J Yoga Therap. 2015;25(1):101-12. doi: 10.17761/1531-2054-25.1.101. Erratum in: Int J Yoga Therap. 2016 Jan;26(1):131. PMID: 26667293.

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