👆 Lo más importante en resumen
- La histamina es una amina biógena y hormona tisular que se encuentra de forma natural en células animales y vegetales y desempeña un papel central en las reacciones inflamatorias y alérgicas.
- En una intolerancia a la histamina, hay un exceso de histamina en el organismo, ya sea por un aumento de la ingesta, una mayor liberación o una degradación demasiado lenta (por ejemplo, actividad reducida de DAO/HNMT), lo que puede desencadenar diversos síntomas en el tracto gastrointestinal, la piel y el sistema cardiovascular.
- La alimentación es clave: Los alimentos frescos, poco procesados y no madurados suelen tolerarse mejor, mientras que los alimentos ricos en histamina, fermentados, madurados, ricos en proteínas y ciertos alimentos (por ejemplo, tomates, queso curado, alcohol) deben evitarse y la tolerancia individual debe probarse, por ejemplo, con la lista SIGHI. La relajación regular, el ejercicio y una buena higiene del sueño estabilizan el microbioma de forma duradera.
Intolerancia a la histamina: Nutrición
contenido
1. ¿Qué es la histamina?
1.1 Funciones de la histamina
2. ¿Qué es la intolerancia a la histamina?
3. Nutrición en la intolerancia a la histamina
3.1 Alimentos beneficiosos en la intolerancia a la histamina
3.2 Alimentos perjudiciales en la intolerancia a la histamina
4. Alimentos específicos en la intolerancia a la histamina
4.1 Bollería con lejía en la intolerancia a la histamina
4.2 Calabaza en la intolerancia a la histamina
4.3 Lentejas en la intolerancia a la histamina
4.4 Pan integral en la intolerancia a la histamina
4.5 Aceite de comino negro en la intolerancia a la histamina
4.6 Curry en la intolerancia a la histamina
4.7 Queso feta en la intolerancia a la histamina
4.8 Requesón (Quark) en la intolerancia a la histamina
4.9 Plátano en la intolerancia a la histamina
4.10 Patata en la intolerancia a la histamina
4.11 Leche UHT en la intolerancia a la histamina
4.12 Sésamo en la intolerancia a la histamina
4.13 Tomates en la intolerancia a la histamina
5. Resumen
6. Preguntas frecuentes
1. ¿Qué es la histamina?
La histamina es una de las llamadas aminas biógenas (compuestos de amoníaco producidos por organismos biológicos). Por lo tanto, la histamina se encuentra de forma natural en células animales y vegetales.
1.1 Funciones de la histamina
La histamina pertenece a las hormonas tisulares y, por lo tanto, tiene muchas funciones diferentes. Entre ellas se encuentra su participación en las reacciones inflamatorias y alérgicas (3): como respuesta a alérgenos conocidos, la histamina puede liberarse, lo que permite, entre otras cosas, la dilatación de los vasos circundantes, facilitando así que otros componentes del sistema inmunológico avancen hacia el intruso considerado peligroso y, por lo tanto, su defensa. Un metabolismo de la histamina funcional es, por tanto, de gran importancia para el ser humano.
2. ¿Qué es la intolerancia a la histamina?
En el contexto de una intolerancia a la histamina (a menudo también denominada hipersensibilidad a la histamina), se produce un exceso de histamina en el organismo. Esto se debe a que el organismo libera demasiada histamina como reacción al estrés, a que se ingiere demasiada histamina con los alimentos o a que se produce en el organismo por otras vías, o a que la degradación de la histamina es demasiado lenta (por ejemplo, cuando las enzimas DAO (diaminooxidasa) o HNMT (histamina-N-metiltransferasa) están inhibidas). En resumen, la HIT describe la acumulación de histamina en el organismo en una cantidad que dificulta su eliminación (6).
Los síntomas de la HIT son diversos y pueden afectar, entre otros, al tracto gastrointestinal, la piel y el sistema cardiovascular (4).
3. Nutrición en la intolerancia a la histamina
Dado que la alimentación desempeña un papel decisivo en la HIT, es importante alimentarse adecuadamente. La histamina está presente de forma natural en muchos alimentos o se genera mediante la maduración, la fermentación o el almacenamiento (2). Mediante la selección consciente de alimentos bajos en histamina y la evitación de sustancias que liberan histamina, se puede reducir la carga para el organismo. Una dieta adaptada ayuda a evitar los síntomas y a mejorar la calidad de vida, al mismo tiempo que se garantiza un aporte suficiente de nutrientes.
3.1 Alimentos beneficiosos en la intolerancia a la histamina
En la intolerancia a la histamina, son especialmente beneficiosos los alimentos frescos, no procesados y poco madurados, ya que suelen tener un bajo contenido en histamina. A menudo se toleran bien las frutas frescas como manzanas, peras y arándanos, así como verduras como calabacines, pepinos o zanahorias. La carne fresca, las aves y el pescado fresco procesado inmediatamente después de la captura pueden ser fuentes adecuadas de proteínas. Entre las hierbas, el perejil fresco y la albahaca son buenos para dar sabor.
3.2 Alimentos perjudiciales en la intolerancia a la histamina
En la intolerancia a la histamina, deben evitarse sobre todo los alimentos ricos en histamina y los que la liberan, ya que pueden desencadenar o agravar los síntomas. Entre ellos se encuentran los quesos curados como el parmesano o el camembert, las carnes saladas y ahumadas como el salami o el jamón, así como los productos muy procesados o fermentados, como el chucrut, la salsa de soja o el vinagre. Los productos pesqueros como el atún en lata o el salmón ahumado suelen contener grandes cantidades de histamina, al igual que las bebidas alcohólicas, especialmente el vino tinto y la cerveza. Los tomates, las berenjenas y las espinacas son verduras que contienen histamina y que a menudo se toleran mal.
Una inhibición de las enzimas que degradan la histamina puede deberse a ciertos componentes de los alimentos, como el alcohol o la cafeína. Pero también la exposición a metales pesados y un metabolismo hepático alterado pueden afectar a la capacidad de las enzimas.
Los alimentos ricos en proteínas también deben evitarse en el contexto de la HIT, ya que las bacterias del intestino pueden convertir la histidina que se encuentra en las proteínas en histamina. Por lo tanto, los alimentos ricos en proteínas deben reducirse en función de la cantidad de bacterias productoras de histamina en el intestino. Evitando estos alimentos, se puede reducir eficazmente la carga de histamina y controlar los síntomas (7).
4. Alimentos específicos en la intolerancia a la histamina
En los siguientes apartados se describen con más detalle aquellos alimentos que a menudo se buscan en relación con la intolerancia a la histamina. Para evaluar si un alimento es adecuado en la HIT, se puede consultar la lista SIGHI (Sociedad Suiza de Interés por la Intolerancia a la Histamina) (1).
4.1 Bollería con lejía en la intolerancia a la histamina
La bollería con lejía, como los pretzels con lejía o los panecillos con lejía, suele tolerarse bien en la intolerancia a la histamina, ya que generalmente no tiene un alto contenido en histamina. Sin embargo, pueden existir diferencias individuales en la tolerancia. Algunas personas pueden reaccionar de forma sensible a ciertos ingredientes o procesos de producción. Por ejemplo, la levadura o los largos tiempos de reposo de la masa pueden influir en la tolerancia. Se recomienda prestar atención a las reacciones individuales del cuerpo y, en caso de duda, optar por productos frescos de elaboración artesanal.
4.2 Calabaza en la intolerancia a la histamina
La calabaza se considera generalmente un alimento bajo en histamina (1) y es bien tolerada por muchas personas con intolerancia a la histamina. Variedades como la calabaza Hokkaido son especialmente populares debido a su bajo contenido en histamina y su densidad nutricional. Sin embargo, es importante consumir las calabazas lo más frescas posible, ya que un almacenamiento prolongado o inadecuado puede aumentar el riesgo de contaminación bacteriana, lo que a su vez podría elevar el contenido de histamina.
4.3 Lentejas en la intolerancia a la histamina
Las lentejas son naturalmente bajas en histamina. Sin embargo, contienen otras aminas biógenas que pueden ocupar la enzima diaminooxidasa (DAO), responsable de la degradación de la histamina. La situación es diferente con las lentejas en conserva. El almacenamiento prolongado puede provocar un aumento del contenido de histamina. En la lista SIGHI, las lentejas se clasifican como «intolerable, síntomas evidentes con la cantidad de consumo habitual».
4.4 Pan integral en la intolerancia a la histamina
El pan y los productos de cereales suelen tolerarse bien en el contexto de la HIT. El pan integral tiene muchos nutrientes valiosos como fibra, vitaminas y minerales, que son importantes para una dieta equilibrada. Sin embargo, el proceso de elaboración del pan integral, especialmente el largo tiempo de reposo de la masa y el uso de levadura, puede provocar la liberación de histamina.
4.5 Aceite de comino negro en la intolerancia a la histamina
El aceite de comino negro se considera generalmente bien tolerado en la intolerancia a la histamina. A menudo se valora por sus diversos beneficios para la salud, ya que posee propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y antioxidantes.
4.6 Curry en la intolerancia a la histamina
Los platos de curry y las mezclas de especias de curry pueden ser problemáticos en la intolerancia a la histamina (1). Los curries picantes, en particular, pueden irritar el intestino debido a la capsaicina contenida en el chile. Otro componente que suele estar presente en las mezclas de especias y que puede causar problemas en la HIT es el glutamato. Sin embargo, la relación exacta entre el glutamato y los síntomas de la HIT no está completamente aclarada.
4.7 Queso feta en la intolerancia a la histamina
El queso feta es un queso que suele ser problemático en la intolerancia a la histamina, ya que pertenece a los quesos curados. Durante la maduración, puede formarse histamina y su contenido aumenta con el tiempo de almacenamiento. El feta producido industrialmente o con una maduración más prolongada suele contener mayores cantidades de histamina. Algunas personas afectadas toleran mejor el feta fresco y suave, ya que tiende a contener menos histamina. Sin embargo, es importante prestar atención a la tolerancia individual y, en caso de duda, optar por alternativas como el requesón fresco o el ricotta, que suelen ser más bajos en histamina.
4.8 Requesón (Quark) en la intolerancia a la histamina
El requesón (Quark) se considera generalmente bien tolerado en la intolerancia a la histamina (1), ya que es un queso fresco y no pasa por un proceso de maduración. Por lo tanto, contiene solo cantidades muy pequeñas de histamina en comparación con los productos lácteos madurados como el queso o el yogur. Sin embargo, la tolerancia puede variar individualmente, especialmente en personas sensibles o si el requesón se ha almacenado durante un período prolongado. Es mejor utilizar requesón fresco.
4.9 Plátano en la intolerancia a la histamina
Los plátanos contienen algunas aminas biógenas que se degradan por las mismas enzimas que la histamina. Esto puede provocar un aumento de la concentración de histamina en el organismo. Cabe destacar especialmente la amina biógena putrescina, que puede inhibir la degradación de la histamina por la enzima DAO al competir con ella (5).
Además, no se puede responder de forma general si los plátanos son tolerables en la intolerancia a la histamina. Depende más bien de la reacción individual. Por lo tanto, las personas afectadas deben probar cómo reaccionan personalmente a los plátanos y, en caso de duda, evitarlos. En la lista SIGHI, los plátanos se clasifican como «intolerable, síntomas evidentes con la cantidad de consumo habitual» (1).
4.10 Patata en la intolerancia a la histamina
Las patatas se consideran generalmente bien toleradas en la intolerancia a la histamina (1), ya que contienen poca histamina de forma natural y no estimulan su liberación. Son alimentos no fermentados y, por lo tanto, en la mayoría de los casos son una opción segura para las personas afectadas. Es importante que las patatas se preparen frescas, ya que las patatas almacenadas durante mucho tiempo o ya cocidas podrían desarrollar teóricamente un mayor contenido de aminas biógenas.
4.11 Leche UHT en la intolerancia a la histamina
La leche UHT (leche de larga duración) contiene solo pequeñas cantidades de histamina y, por lo tanto, debería ser apta para el consumo de personas con intolerancia a la histamina. Mientras que la leche fresca suele contener incluso menos histamina, los largos tiempos de almacenamiento y el tratamiento térmico de la leche UHT pueden provocar la formación de más aminas biógenas. Se recomienda probar personalmente, pero en general, la leche UHT no debería causar molestias.
4.12 Sésamo en la intolerancia a la histamina
El sésamo se clasifica en la lista SIGHI como «moderadamente tolerable, síntomas leves, se tolera generalmente el consumo ocasional de pequeñas cantidades» (1). La clasificación «moderadamente tolerable» significa que el sésamo es tolerado por la mayoría de las personas afectadas en pequeñas cantidades, pero que en cantidades mayores o en personas especialmente sensibles puede desencadenar síntomas.
4.13 Tomates en la intolerancia a la histamina
Los tomates se encuentran entre los alimentos problemáticos para muchas personas con intolerancia a la histamina. Contienen histamina de forma natural, así como otras aminas biógenas que pueden desencadenar síntomas en personas sensibles. Además, los tomates pueden actuar como liberadores de histamina, lo que significa que pueden estimular la liberación de histamina del propio organismo, incluso si no contienen mucha histamina. Los tomates especialmente maduros (como en el kétchup o el concentrado de tomate) tienen un mayor contenido de histamina, ya que la histamina se forma durante la maduración. Los tomates secos también suelen ser problemáticos, ya que el proceso de secado puede aumentar el contenido de histamina. Los tomates frescos y no demasiado maduros contienen menos histamina que sus variantes maduras o procesadas, pero aún así pueden provocar síntomas en algunos afectados. Por eso, a menudo se recomienda consumir tomates con moderación y según la tolerancia individual.
5. Resumen
En la HIT, hay algunos alimentos que deberían evitarse. Sin embargo, hay igualmente muchos alimentos cuya tolerancia debe probarse individualmente. La lista SIGHI (Sociedad Suiza de Interés por la Intolerancia a la Histamina) puede ayudar a evaluar los alimentos.
6. Preguntas frecuentes
¿Qué es la histamina y qué función tiene en el organismo?
La histamina es una amina biógena y pertenece a las hormonas tisulares. Se encuentra de forma natural en células animales y vegetales. En el organismo, desempeña un papel importante en las reacciones inflamatorias y alérgicas, dilatando, por ejemplo, los vasos sanguíneos y ayudando así a las células inmunitarias a llegar más rápidamente al «intruso».
¿Qué es exactamente la intolerancia a la histamina (HIT)?
En la intolerancia a la histamina hay un exceso de histamina en el organismo. Esto puede deberse a una ingesta excesiva de histamina a través de los alimentos, a que el organismo libere más histamina debido al estrés o a que su degradación sea demasiado lenta (por ejemplo, por enzimas inhibidas como DAO o HNMT). Como resultado, la histamina se acumula en el organismo y puede desencadenar diversos síntomas, como en el tracto gastrointestinal, la piel o el sistema cardiovascular.
¿Cómo se debe alimentar uno en caso de intolerancia a la histamina?
Es importante una dieta baja en histamina y lo más fresca posible. Suelen ser adecuados los alimentos frescos y no procesados (por ejemplo, ciertas frutas y verduras, carne fresca, patatas frescas, requesón). Deben evitarse sobre todo: productos madurados y fermentados (p. ej., queso añejo, salami, chucrut, vino tinto), alimentos almacenados durante mucho tiempo o muy procesados, alimentos ricos en histamina o que la liberan (p. ej., tomates, espinacas, alcohol). La lista SIGHI puede servir de orientación, pero muchos aspectos deben probarse individualmente.
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Fuentes
-
- Lista de tolerancia de alimentos, Sociedad Suiza de Interés por la Intolerancia a la Histamina (SIGHI), https://www.mastzellaktivierung.info/downloads/foodlist/11_FoodList_DE_alphabetisch_mitKat.pdf, última consulta 18.01.2025
- https://www.daab.de/ernaehrung/nahrungsmittelunvertraeglichkeit/histamin-unvertraeglichkeit; última consulta 23.02.2025
- Guía sobre el procedimiento en caso de sospecha de intolerancia a la histamina administrada por vía oral; AWMF; Nº de registro 061-030; 2021; 061-030l_S1_Vorgehen-bei-Verdacht-auf-Unvertraeglichkeit-gegenueber-oral-aufgenommenem-Histamin_2022-03.pdf; última consulta 23.02.2025
- Zhao Y, Zhang X, Jin H, Chen L, Ji J, Zhang Z. Histamine Intolerance-A Kind of Pseudoallergic Reaction. Biomolecules. 2022 Mar 15;12(3):454. doi: 10.3390/biom12030454. PMID: 35327646; PMCID: PMC8945898.
- Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Low-Histamine Diets: Is the Exclusion of Foods Justified by Their Histamine Content? Nutrients. 2021 Apr 21;13(5):1395. doi: 10.3390/nu13051395. PMID: 33919293; PMCID: PMC8143338.
- Jochum C. Histamine Intolerance: Symptoms, Diagnosis, and Beyond. Nutrients. 2024 Apr 19;16(8):1219. doi: 10.3390/nu16081219. PMID: 38674909; PMCID: PMC11054089.
- Hrubisko M, Danis R, Huorka M, Wawruch M. Histamine Intolerance-The More We Know the Less We Know. A Review. Nutrients. 2021 Jun 29;13(7):2228. doi: 10.3390/nu13072228. PMID: 34209583; PMCID: PMC8308327.
