
Mögliche Ursachen für eine SIBO: erschwerter Fluss durch den Dünndarm
Inhalt
1. Erschwerter Fluss
2. Verwachsungen
3. Endometriose
4. Ileozäkalklappen-Dysfunktion
5. Ehlers-Danlos-Syndrom
1. Erschwerter Fluss
Ein erschwerter Fluss durch den Dünndarm kann auf organische oder anatomische Ursachen zurückgeführt werden. Hierzu zählen beispielsweise Verwachsungen in Folge einer Operation im Bauchraum. Weitere Ursachen können Endometriose oder eine Ileozäkalklappen-Dysfunktion, z.B. aufgrund Vernarbung bei einer Morbus Crohn Erkrankung, sein.
2. Verwachsungen
Verwachsungen im Bauchraum können die Entstehung einer Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) begünstigen, da sie die normale Darmmotilität beeinträchtigen. Diese Narbenstrukturen, die häufig nach Operationen, Entzündungen oder Infektionen entstehen, können mechanische Hindernisse im Verdauungstrakt verursachen. Dadurch verlangsamt sich die Passage des Nahrungsbreis, was zu einer Stagnation des Darminhalts führt. Diese verlangsamte Transitzeit schafft ideale Bedingungen für eine übermäßige Vermehrung von Bakterien im Dünndarm, da Nährstoffe länger verfügbar bleiben und das natürliche Gleichgewicht der Darmflora gestört wird. Zudem können Verwachsungen die Funktion des Migrating Motor Complex (MMC) beeinträchtigen, der normalerweise für die regelmäßige Reinigung des Dünndarms zwischen den Mahlzeiten sorgt. Infolgedessen steigt das Risiko für SIBO, was zu Beschwerden wie Blähungen, Durchfall oder Verstopfung führen kann.
3. Endometriose
Die Schleimhaut der Gebärmutterhöhle wird als Endometrium bezeichnet. Bei einer Endometriose befindet sich Gewebe, welches ähnlich zu diesem ist, an anderen Stellen im Körper wieder. Darm-Endometriosen kommen vor allem im Dickdarm vor, im Dünndarm sind sie eher selten zu finden (1). Endometriosen können durch Vorwölbungen in den Darm oder in dem sie auf dem Darm wachsen den Fluss durch diesen erschweren. Zudem begünstigt die Endometriose allgemein Verwachsungen im Bauchraum.
4. Ileozäkalklappen-Dysfunktion
Die Ileozäkalklappe befindet sich zwischen Ileum (dem letzten Dünndarmabschnitt) und Zäkum (dem erstem Dickdarmabschnitt). Ihre Aufgabe ist es, zu verhindern, dass Darminhalt aus dem Dickdarm in den Dünndarm zurückfließt. Der Dickdarm ist im Gegensatz zum Dünndarm stark mit Bakterien besiedelt. Liegt eine Dysfunktion dieser Klappe vor, kann es zur Entstehung einer SIBO kommen.
5. Ehlers-Danlos-Syndrom
Eine weitere Möglichkeit, wie es anatomisch zu einem erschwerten Fluss durch den Dünndarm kommen kann, ist die Bindegewebserkrank Ehlers-Danlos-Syndrom. Hier ist das Bindegewebe sehr elastisch, was auch die Aufhängung des Darms betrifft. Dadurch ist der Darm schlechter im Bauchraum organisiert und es kann zu ungünstigen Lagebedingungen kommen.
Quellen
- Townell NH, Vanderwalt JD. Intestinal endometriosis. Postgrad Med J. 1984 Aug;60(706):514-7. doi: 10.1136/pgmj.60.706.514. PMID: 6382223; PMCID: PMC2417966.

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Als Arzt, Spezialist für funktionelle Magen-Darmerkrankungen und selbst Betroffener möchte ich anderen Therapeuten helfen, ihre Patienten besser zu verstehen und zu behandeln.